Пранович Александр Анатольевич

Хирург-уролог-онколог, к.м.н.
+7 (985) 978-35-67

Какие существуют методы лечения рака мочевого пузыря?

Специалисты института хирургии им А. В. Вишневского по раку мочевого пузыря составят план лечения именно для вас. Они являются экспертами в области медицинской онкологии, хирургии, интервенционной радиологии, лучевой терапии и поддерживающей терапии.

Мы работаем вместе, чтобы дать вам наилучший возможный результат

Мы можем порекомендовать операцию, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию. Мы всегда хотим сохранить мочеполовую и половую функции наших прациентовс раком мочевого пузыря.

Иногда требуется удаление мочевого пузыря (цистэктомия). Когда мы делаем эту операцию, то часто можем одновременно создать новый мочевой пузырь из сегмента кишки (неоцистис). Это устраняет необходимость в мешочке вне тела, в который собирается моча.

Сохранение или воссоздание мочевого пузыря — одна из наших ключевых целей.

Общий подход к лечению зависит от того, пророс ли рак мочевого пузыря в мышцу или распространился дальше. Каждая из этих категорий имеет свой собственный план лечения.

Шанс выжить при раке мочевого пузыря очень высок, если он обнаружен на ранней стадии

Хирургия рака мочевого пузыря

Хирургия является первым методом лечения рака мочевого пузыря, который не распространился на другие части тела. Мы предлагаем весь спектр операций для людей с раком мочевого пузыря. Это включает трансуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря на ранней стадии заболевания.

При более запущенных стадиях мы можем выполнить цистэктомию (удаление мочевого пузыря) с созданием нового мочевого пузыря (неопузырь), используя кишечную ткань.

Вышеуказанные операции мы выполняем эндоскопическим методом, лапароскопическим или с использованием робототехники при помощи хирургического робота Da Vinci. Практикуя эти операции мы имеем возможность свести к минимуму нежелательные последствия в послеоперационном периоде.

При лечении мы тесно сотрудничаем с патологоанатомами, клиническими фармакологами, радиологами и многими другими экспертами в области рака.

Трансуретральная резекция (ТУР) и сохранение мочевого пузыря

ТУР является наиболее распространенным видом хирургического вмешательства при раке мочевого пузыря.

ТУР используется для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, когда нет распространения опухоли в мышцу

Хирург вводит цистоскоп через мочеиспускательный канал (проток, по которому моча выходит из организма) и в мочевой пузырь, чтобы удалить любые опухоли. Затем опухоли отправляются в лабораторию для изучения патологоанатомом. Патологоанатом определит стадию рака и степень злокачественности а также – может ли потребоваться дополнительное лечение. После процедуры обычно можно вернуться домой в тот же или на следующий день.

ТУР в состоянии устранить рак мочевого пузыря, который не пророс в мышцу. Тем не менее,мы можем порекомендовать дополнительные методы лечения, чтобы снизить риск рецидива рака. Они могут включать внутрипузырную химиотерапию.

Цистэктомия и отведение мочи

Цистэктомия – операция по удалению мочевого пузыря.

Цистэктомия используется для лечения рака мочевого пузыря, проросшего в мышцу.

Частичная цистэктомия удаляет только часть мочевого пузыря. При радикальной цистэктомии удаляется весь мочевой пузырь, а также близлежащие лимфатические узлы и органы, которые могут содержать рак.

Во время частичной или радикальной цистэктомиимы создадим новый мочевой пузырь, называемый неопузырем. Он построен из части тонкой кишки. Если новый мочевой пузырь невозможен, хирург может отвести мочу через часть тонкой кишки в отверстие снаружи брюшной полости. Это называется стома.


Институт хирургии им А. В. Вишневского — одно из немногих учреждений, предлагающих роботизированную хирургию как при радикальной цистэктомии, так и при реконструкции неоцистиса. Это уменьшает количество осложнений и побочные эффекты.


Химиотерапия рака мочевого пузыря

Химиотерапия — это лекарство или комбинация лекарств, которые убивают раковые клетки, где бы они ни находились в организме. После операции по поводу рака мочевого пузыря на ранней стадии, который не пророс в мышцу, мы можем ввести химиотерапию непосредственно в мочевой пузырь через трубку, помещенную в уретру. Препарат остается в мочевом пузыре в течение одного-двух часов. Затем он выводится через катетер или с мочой.

При более поздних стадиях рака мочевого пузыря мы можем назначить системную химиотерапию. Эта форма химиотерапии обычно вводится в вену. Препараты циркулируют по всему телу и убивают раковые клетки, где бы они ни находились.

Перед началом химиотерапии вы пройдете всестороннее обследование, чтобы узнать, насколько хорошо вы переносите определенные виды лечения. Это включает оценку общего состояния здоровья и функции почек, сердца и печени. Мы также учитываем особенности опухоли.

Лучевая терапия рака мочевого пузыря

В рамках лечения рака мочевого пузыря вам может быть назначена лучевая терапия до, во время или после операции . Это может уменьшить опухоль или уничтожить все оставшиеся раковые клетки. Для некоторых людей мы можем использовать облучение, часто в сочетании с низкой дозой химиотерапии , вместо хирургического вмешательства.Форма, которую мы рекомендуем, зависит от типа рака, местоположения опухоли и степени ее распространения.

Иммунотерапия рака мочевого пузыря

Иммунотерапия — это новая форма лечения рака, которая использует иммунную систему для атаки раковых клеток. Форма иммунотерапии, называемая терапией бациллами Кальметта-Герена, обычно назначается после операции по поводу рака мочевого пузыря, который не пророс в мышцу.

В последние годы появился новый класс иммунотерапевтических препаратов, называемых ингибиторами контрольных точек. Если рак мочевого пузыря распространился, врачи могут предложить один из этих препаратов вместо химиотерапии. У людей, которые реагируют на ингибиторы контрольных точек, препараты могут иметь более длительный эффект, чем химиотерапия, с меньшим количеством побочных эффектов.

Заявка на консультацию