Пранович Александр Анатольевич

Хирург-уролог-онколог, к.м.н.
+7 (985) 978-35-67

Аденома простаты

В данной статье я рассказываю о том, чем опасна аденома простаты, к каким последствиям приводит несвоевременное лечение и какова их профилактика, а также постараюсь разоблачить основные мифы про аденому.

Суть аденомы простаты заключается в том, что с возрастом происходит увеличение в размерах предстательной железы, которая постепенно сдавливая мочеиспускательный канал, приводит к тяжелым нарушениям в работе мочеполовой системы.

Причины появления аденомы простаты

Причина развития аденомы простаты - гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов).

Наследственность также играет определенную роль. В том случае, если Ваш отец страдал подобным заболеванием, риск возникновения аденомы предстательной железы значительно повышается.

Приведу типичную жалобу моих пациентов:
— Доктор, у меня моча отходит с трудом, приходится все время натуживаться чтобы помочиться, а струя мочи все равно слабая-слабая. Все время хочется в уборную, и ощущения, что в мочевом пузыре жидкость остается. Ночи бессонные, просыпаюсь 3-5 раз, чтобы помочиться, сам не сплю и жене мешаю. Эрекции нет.
В голосе слышно отчаяние.

Давайте подумаем, что происходит в мочевой системе при увеличении в размерах предстательной железы, как проявляет себя аденома в зависимости от стадии развития процесса.

Развитие заболевания

1 стадия — это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены.

Интенсивность оттока мочи снижается, приходится натуживаться, позывы становятся чаще, преимущественно в ночные часы. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности.

На этой стадии пациенту чаще всего можно помочь, подобрав комбинацию медицинских препаратов.

Однако даже при наличии симптомов на первой стадии развития болезни, мужчины редко обращаются к урологу, ошибочно считая, что эти изменения не заслуживают внимания, так как являются естественным проявлением старения организма. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

2 стадия — её основным проявлением является наличие так называемой остаточной мочи.

Аденома начинает значительно сдавливать канал - мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча выходит прерывисто, отвесной струёй, мужчинам приходится сильно тужиться.

Для этой стадии характерно развитие осложнений: присоединение инфекции из-за постоянной задержки мочи, появление камней в мочевом пузыре.

Остаточная моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек и приводит к почечной недостаточности.

Избежать вышеописанных серьезных проблем вполне реально, но сделать это можно только путём своевременного принятия мер.

Подавляющее большинство мужчин именно на этой стадии развития болезни обращаются к урологу, когда требуется та или иная операция.

3 стадия — для этой стадии характерно развитие тяжелых, зачастую необратимых изменений мочевых путей и почек.

Никакие усилия не помогают для отвода мочи. Объем мочевого пузыря начинает увеличиваться. Мышцы перестают сокращаться. Моча выделяется каплями в непроизвольном порядке. Такая степень аденомы вызывает недержание мочи.

Очень важно пациенту понимать, что непроизвольное выделение мочи свидетельствует о крайней степени истощения стенки пузыря. Часто необратимые изменения не позволяют врачу выполнить эндоскопическую операцию с восстановлением полноценного акта мочеиспускания.

Симптомы хронической почечной недостаточности нарастают, серьезно страдает сердечно-сосудистая система. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил.

На этом этапе жизнь пациента может спасти только срочная операция по отведению мочи. Необходимым решением служит установка цистостомы, которая, зачастую, сохраняется на протяжении всей жизни.

Случай из практики: На приеме муж и жена. Ей 56 лет, ему 63.
— Доктор, начинает разговор жена, — спасу нет всю ночь на пролет в туалет бегает, сна никакого нет, чувствую себя полностью разбитой утром. Дети злятся, что выйти из дома с ним большая проблема - все время ищет уборную. А мой муж не считает это чем-то особенным в его возрасте.
— Доктор, перебивает жену мужчина, — я все понимаю, уже не молод, да и какой смысл лечиться, если все равно возраст возьмет свое. У моих знакомых похожая история и они такого же мнения.

К большому сожалению, такие рассказы от пациентов приходится слышать нередко, и это не смотря на огромное количество информации, посвященной проблеме аденомы простаты.

У вас аденома простаты? Нужен грамотный, оперирующий уролог?

Получить консультацию
«Нмиц Хирургии имени А. В. Вишневского» минздрава России

И все-таки главное это то, что мужчины, не получая профессиональную медицинскую помощь, теряют драгоценное время.

Поэтому я решил поговорить о мифах, которые приходится слышать наиболее часто. Давайте разберемся, что же все-таки является мифом, а что — фактом.

Мифы об аденоме простаты

Самый распространенный миф о том, что аденома простаты — это естественное старение мужчины, поэтому лечить ее смысла никакого нет

Это не так.

Действительно, аденома простаты в наибольшей степени характерна для мужчин пожилого возраста. Однако наличие ее признаков на клеточном уровне у большинства мужчин старше 50 лет вовсе не означает, что разовъется болезнь с ее клиническими проявлениями. То есть микроскопические признаки аденомы и проявления болезни (в виде нарушения мочеиспускания)- это две совершенно разные вещи.

При появлении любых расстройств мочеиспускания, ухудшающих качество вашей жизни, следует сразу обращаться к врачу и выяснять причину. Кроме того, на сегодняшний день симптомы аденомы на начальной стадии довольно успешно лечатся медикаментозно. Нет никакой необходимости терпеть неудобства и раньше времени списывать себя со счетов.

Миф 2. Аденома простаты требует обязательного хирургического лечения

Это неправда.

Справедливо, что операция - наиболее радикальный метод лечения аденомы предстательной железы, однако современная медицина дает широкие возможности для консервативного лечения (без операции). Главное, не запускать болезнь, не ждать развития осложнений. Квалифицированный уролог, руководствуясь современными подходами к лечению аденомы простаты, способен подобрать комбинацию эффективных препаратов.

Миф 3. Аденома простаты — очень частая и хорошо изученная патология, значит лекарство может посоветовать и фармацевт в аптеке.

Как я уже писал выше, аденома простаты встречается часто и лечение этого состояния достаточно хорошо изучено с позиции доказательной медицины. Но поставить диагноз и подобрать индивидуальную терапию сможет только врач. Необходимо помнить, что урология одна из самых динамично развивающихся направлений в медицине и только специалист с углубленным изучением этой проблемы, знакомый с современными тенденциями в лечении, способен реально оценить вашу ситуацию, назначить минимально необходимые обследования для принятия единственно правильного решения.

Миф 4. Аденома и секс несовместимы

Неправда.

Аденома простаты действительно влияет на процессы эякуляции, и может создавать трудности при возникновении эрекции, но на сексуальное влечение и ощущения оргазма никакого влияния не оказывает. Кроме этого, существует очень много причин нарушения эрекции (психогенная, сосудистая, гормональная и др) и аденома простаты далеко не на первом месте в этом списке. Сексуальная дисфункция, сопровождающая аденому, хорошо поддается коррекции при помощи специальных препаратов. А чтобы все радости секса вернулись в полном объеме, необходимо начать с правильного лечения — ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно, только врач-уролог сможет верно подобрать лечение и необходимые препараты.

Миф 5. Аденома простаты — это только моя проблема, никого больше не касается.

Это не так.

Некоторые группы препаратов, которые нередко назначаются урологами на консультативном приеме, обладают рядом побочных действий, которые могут проявляться нарушением эрекции, тяжелыми изменениями в психоэмоциональной сфере вплоть до депрессии и др. Частые ночные пробуждения и спровоцированная этим бессонница, частые позывы к мочеиспусканию, постоянный стресс — все это не лучшим образом сказывается на настроении и поведении мужчины. А от этого страдают все окружающие: от жены и родителей до сослуживцев и подчиненных.

Что самое важное для вас как пациента?

Лечение аденомы предстательной железы должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат без консультации и осмотра квалифицированного уролога, иначе можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой простаты симптоматику.

К сожалению, нередки ситуации, когда уролог, не имеющий доступа к операционной, упорно лечит аденому простаты таблетками даже в ситуации, когда давным-давно показана операция.

В результате больной тратит немалые деньги на препараты, заболевание предстательной железы продолжает прогрессировать (пусть и более медленными темпами), а пациент «копит» сердечно-сосудистые, легочные и другие патологии, которые могут в один «прекрасный» день сделать невозможным адекватное оперативное лечение.

И еще. НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЯ! «Поболит и пройдет» - это точно не про аденому!

Для определения стадии аденомы и выраженности нарушений функции мочевого пузыря, а также для выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес: docpranovich@gmail.com
— полное описание УЗИ предстательной железы и объем остаточной мочи
— клинический и биохимический анализ крови
— клинический анализ мочи
— указать возраст и основные жалобы
После этого я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Когда Вы обращаетесь ко мне через электронную почту, будьте уверены, что письма попадают именно ко мне. Я всегда внимательно их читаю, понимая, что вы доверяете самое ценное – свое здоровье. На все письма пациентов я отвечаю только сам.

Мы принимаем на лечение жителей всех регионов России

Иногородним пациентам операции на предстательной железе проводятся бесплатно

Мой личный номер: +7 (985) 978-35-67

Время приема звонков: рабочие дни с 08:00 до 17:00 часов

После уточнения диагноза мы определим дату госпитализации и вышлем список необходимых анализов и исследований для госпитализации.

Аденома простаты - операции

Заявка на консультацию